宏琳策略 家里有人得了肺结核，我该怎么办？一篇看懂“密切接触者筛查”全流程！

Part.01

先搞清楚

我为什么被“重点关注”？

肺结核的“攻击武器”是患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫，里面藏着大量结核菌。如果和患者同吃一桌饭、同住一间房、同处密闭空间，你就成了结核菌最易“瞄准”的对象。

有数据为证：密切接触者的感染风险，是普通人群的2～5 倍！但别慌——感染不等于发病，90% 以上的潜伏感染者终身不会进展为活动性结核，关键就在于：早筛查、早管理、早干预。

Part.02

筛查“三件套”

具体怎么查，一次性说明白

症状问诊：2分钟说清自身情况

医生会询问你是否有咳嗽（超过2周要警惕）、咯血、午后低热、夜间盗汗、体重突然下降等症状。务必如实回答！

感染检测：二选一，按需pick

皮肤试验：目前通常采用的有结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）或重组结核分枝杆菌融合蛋白（EC）。

γ-干扰素释放试验（IGRA）：只需抽一管血，24小时内出结果，不受卡介苗接种影响。

影像学检查：一张胸片定乾坤

15岁以上人群：筛查建议拍胸片，快速看清肺部是否有病变；15岁以下儿童：皮试阳性或出现症状者，需要进一步拍胸片。

Part.03

拿到报告单？

对照下表秒懂下一步

检查结果组合健康状况分类核心应对措施 症状阳性/胸片异常肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者立即转诊至肺结核定点医院，进一步检查 感染检测阳性/强阳性+胸片正常潜伏感染者医生评估后，推荐预防性治疗，并定期随访 所有检查均为阴性未感染人群健康监测，保持戴口罩、勤通风等良好习惯

Part.04

一张表摸清

筛查时间表记牢不踩坑

时间节点核心动作关键目的 患者确诊后1周内症状问询+皮试/抽血+胸片检查精准捕捉“潜伏”的结核菌 首次筛查后第3、6个月复查胸片排查是否有“肺结核征兆” 首次筛查后第12个月最后一次胸片检查确认健康“通关”

Part.05

居家防护绝招

把结核菌“拦在门外”

患者科学隔离

让患者单独住一间通风好的卧室，日常戴口罩；痰液倒入稀释后的84消毒液中浸泡至少30分钟，再倒入厕所冲掉。

坚持开窗通风

每天通风至少1小时，哪怕冬天也别嫌冷——新鲜空气是稀释结核菌的“天然武器”。

掌握消毒妙招

患者衣物、被褥等可以在阳光下暴晒；餐具、水杯等加热煮沸；地板、家具等可用84消毒液、季铵盐等消毒剂擦拭或喷洒。

提升自身免疫

每天坚持运动，早入睡，不熬夜，保证牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入，免疫力强了，结核菌自然找不到可乘之机。

来源|杭医生话健康

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